COTAÇÃO SEGURO EMPRESARIAL

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Proponente    
  Razão Social
  Ramo de atividade
  CNPJ
  Endereço
  Bairro / cep /
  Municipio / uf /
  Nome responsável
  Número de funcionários
  e-mail *
* preencha corretamente o campo e-mail ( item obrigatório )
  Telefone / Fax
  		 /
Obs.: informe o cód. ddd + o nº telefone
 
Seguro
 
  Tipo de Seguro
  Renovação Seguradora*
  Quantos anos de seguro*
  Houve sinistro últimos 12 meses?
  O local a ser segurado fica em:
  Informar o andar*
  Imóvel
  Cep do Imóvel
 
Dados do Risco
 
  Possui mais de 25% de madeira
  na construção ?
  Cofre embutido ?
  Localiza-se em Shopping ?
  Nome do Shopping*
  Construção principal com mais
  de 40 anos ?
  Possui extintores ?
  Possui hidrantes internos ou
  externos ?
  Possui Sprinklers ou Chuveiros
  automáticos ?
  Outras proteções
  (detector, bomba móvel, mangotinhos, PAM )
  Sistema de vigilância ?
  Sistema de alarme
( protegendo todos os acessos? )
 Percentual IS/VR
 Coeficiente Sinistro / Prêmio
 O imóvel está desocupado?
 
Coberturas
 
 Incêndio/ Raio/ Explosão/ Implosão
 R$
Incêndio/ Raio/ Explosão - Imóvel
R$
Incêndio/ Raio/ Explosão
maquinas / instalações 		R$
Incêndio/ Raio/ Explosão
mercadorias		 R$
Recomposição de Documentos
R$
Impacto de veículos
queda de aeronave
R$
Danos elétricos R$
Vendaval R$
Roubo / Furto de bens R$
Lucros Cessantes R$
Despesas fixas R$
Responsabilidade Civil - Operações R$
Responsabilidade Civil - Danos morais R$
Perda / Pagamento de aluguel R$
Vidros R$
Danos externos R$
Roubo e Furto de valores R$
Tumultos R$
Anúncios Luminosos R$
Responsabilidade Civil - Empregador R$
Responsabilidade Civil - Garagista R$
Responsabilidade Civil -
Experiência Mecânica 		R$
Exposições / Feiras R$
Transp. de bens para
Exposições e Feiras		 R$
Resp. Civil - Percurso Garagem /
Estabelecimento		 R$
Deterioração de mercadorias R$
Resp. Civil especial para Hotéis R$
Derrame material em estado de fusão R$
Resp. Civil - ativ. fora do
estabelecimento 		R$
Responsabilidade Civil - Concessionária R$
Responsabilidade Civil - Produtos R$
Responsabilidade Civil - Escolar R$
Desmoronamento R$
Aparelhos Portáteis
( no interior do local de risco ) 		R$
   
  Comentários adicionais
   
     
 
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